Limpieza y desinfección en centrales de esterilización
Para asegurar la disponibilidad de instrumental estéril para los procedimientos médicos, es posible optar por instalar una central de esterilización dentro de la institución, o subcontratar este servicio. Sin embargo, es importante tener claro que aunque el servicio sea propio o subcontratado, quien usa el instrumental es el responsable de su adecuado reprocesamiento, por lo tanto debe tenerse en cuenta:
CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN PROPIAS
- Se debe contar con un área de tamaño adecuado, ventilada, bien iluminada y acondicionada, para instalar los equipos de lavado, secado, desinfección de alto nivel, esterilización, inspección y almacenamiento del instrumental.
- El flujo de operaciones dentro de la central de esterilización, debe desarrollarse en un solo sentido, es decir, el instrumental debe ingresar por una puerta o esclusa a la central, y cada una de las operaciones del reprocesamiento deben realizarse en un solo sentido hacia el punto de salida del instrumental estéril.
- Todos los procesos, requisitos, controles, responsabilidades y acciones de contingencia, deben documentarse en el Manual de Esterilización de la central, considerando los requisitos de Buenas Prácticas de Esterilización.
- Se debe seleccionar y capacitar a personal idóneo para estas actividades, y hacer seguimiento permanente del conocimiento y cumplimiento del Manual de Bioseguridad de la Central.
- Se deben someter los equipos de esterilización a procedimientos de verificación, calibración y validación, por lo menos una vez al año, según las instrucciones del fabricante del equipo. Este proceso debe realizarse por un contratista idóneo.
- Seleccione productos de Bioseguridad específicos para el lavado y desinfección del instrumental.
- El proceso debe estar planificado y controlado, para garantizar la esterilidad del instrumental reprocesado al ser entregado al servicio correspondiente; no debe haber lugar a errores o equivocaciones.
CENTRALES DE ESTERILIZACIÓN CONTRATADAS
- Aunque las actividades de reprocesamiento sean realizadas por un contratista, la responsabilidad y el control de estas actividades es de la entidad que contrata el servicio.
- Debe realizar un cuidadoso proceso de selección del proveedor, evaluando protocolos y cumplimiento de requisitos técnicos de la Central de Esterilización, como: áreas de tamaño adecuado, ventiladas y bien iluminadas y equipos necesarios para el reprocesamiento.
- Es necesario elaborar y formalizar un contrato, el cual debe contener: compromisos de cumplimiento, condiciones específicas para entrega y transporte del instrumental contaminado y estéril, condiciones de supervisión y responsables de los procesos.
- Realizar auditorías periódicas al contratista para verificar el cumplimiento de los requisitos especificados del contrato, como: calificación de autoclaves o equipos de esterilización, resultados de controles químicos y biológicos, y cumplimiento de actividades de mantenimiento y calibración de equipos o dispositivos críticos, en resumen, que haya cumplimiento de las Buenas Practicas de Esterilización.
- Se recomienda elaborar un plan de contingencia para asegurar la disponibilidad de instrumental, en caso de falla o incumplimiento del proveedor o imprevistos logísticos.
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