Reprocesamiento de Endoscopios Flexibles: Un Pilar Fundamental en la Bioseguridad Clínica

El reprocesamiento adecuado de los endoscopios flexibles es una piedra angular en la prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), particularmente la transmisión de patógenos multirresistentes. Dada la clasificación de estos dispositivos como semicríticos según el esquema de Spaulding, por su contacto con membranas mucosas intactas, el estándar mínimo requerido es la Desinfección de Alto Nivel (DAN) o, preferiblemente, la esterilización, cuando sea posible y compatible con las Instrucciones de uso del fabricante.

Marco Normativo

Las directrices internacionales, como las emitidas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. y la Organización Mundial de la Salud (OMS), enfatizan un proceso de múltiples etapas, siendo la limpieza manual meticulosa el paso más crítico. La evidencia científica, incluyendo publicaciones en revistas de alto impacto, subraya que la persistencia de materia orgánica (biocarga) o biopelículas después de la limpieza compromete irremediablemente la eficacia de la DAN o la esterilización (CDC, 2017; World Gastroenterology Organisation, 2011).

En Colombia, la Resolución 914 de 2025 del Ministerio de Salud y Protección Social adopta el Manual de Requisitos para la Implementación de las Buenas Prácticas de Reprocesamiento de Dispositivos Médicos y Elementos Reutilizables (DMER). Esta normativa refuerza la necesidad de:

•Trazabilidad Integral para seguir el ciclo completo del reprocesamiento de dispositivos médicos y elementos reutilizables (DMER),.

•Personal Capacitado y Competente con formación continua.

•Implementación de un Sistema de Gestión del Riesgo para prevenir fallas en el proceso.

Esta resolución alinea los estándares nacionales con las mejores prácticas globales, exigiendo la aplicación de cada etapa del reprocesamiento de manera rigurosa. Integra todas las medidas, personal, planta, equipos, insumos, normas, requisitos y procedimientos para que los DMER reprocesados cumplan con las características de seguridad, efectividad y calidad en el uso.

El reprocesamiento consta de pasos secuenciales y obligatorios:

Pre-limpieza. Limpieza inicial inmediata tras el uso con un detergente enzimático compatible para evitar la adherencia de materia orgánica.

Transporte:Transportar el endoscopio en contenedor cerrado y etiquetado como contaminado, hasta el área de reprocesamiento.

Prueba de Fugas: Fundamental para detectar daños en los canales internos antes de la inmersión.

Limpieza manual: Cepillado y lavado exhaustivo de todas las superficies y canales con un detergente enzimático compatible.

Aclarado: Eliminación de los residuos del detergente.

Inspección. Verificar la limpieza de manera cualitativa mediante, por ejemplo, boroscopio o lupa, o cuantitativa mediante adenosin trifosfato (ATP) o prueba de residuos orgánicos u otros. 

Aclarado Final: Con agua que cumpla con las especificaciones del fabricante (idealmente agua filtrada, estéril o tratada) para remover residuos de desinfectante.

Secado y Almacenamiento: Secar los canales con aire comprimido filtrado, irrigarlos con alcohol durante 10 minutos o el tiempo recomendado por el fabricante, las secciones accesibles pueden secarse con paños o aire comprimido.  

La selección del químico debe basarse en la compatibilidad con el endoscopio y el cumplimiento de las normativas de seguridad y salud ocupacional (CDC, 2017).

En Eufar contamos con un producto formulado especialmente para el reprocesamiento de endoscopios, cuya efectividad ha sido evaluada y comprobada microbiológicamente.

EUFARCIDE (Peróxido de hidrógeno 7.5% Desinfectante de alto nivel).

El peróxido de hidrógeno es un potente agente oxidante que destruye los microorganismos mediante la creación de radicales libres, atacando las membranas, lípidos y ADN celulares.

Tiene un amplio Espectro de Acción, es eficaz contra bacterias vegetativas, hongos, virus (incluidos los virus sin envoltura, que son resistentes) y, lo más importante para la DAN, las micobacterias (cumpliendo el estándar de reducción 6-log10​ de la FDA/CDC).

Referencias Bibliográficas

Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia).Resolución 914 de 2025: Por la cual se adopta el Manual de Requisitos para la Implementación de las Buenas Prácticas de Reprocesamiento de Dispositivos Médicos y Elementos Reutilizables DMER.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Essential Elements of a Reprocessing Program for Flexible Endoscopes – Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). (2017).

World Gastroenterology Organisation (WGO).Guía Global de la WGO: Desinfección de Endoscopios - Un enfoque sensible a los recursos. (2011).

Martins, L. et al.A Review of Current Disinfectants for Gastrointestinal Endoscopic Reprocessing. Clinical Endoscopy. (2013);46(3):308–315.